6 вопросов про Холтер-мониторирование сердца

Нередко пациенты жалуются на перебои в работе сердца, аритмию. А иногда и на боли в области сердца или за грудиной клеткой при физических нагрузках. Однако, на приёме у врача, как назло, ничего не беспокоит, и доктор лишь пожимает плечами, рассматривая «идеальную» ЭКГ. К счастью, американцу Норману Холтеру много лет назад пришла в голову гениальная мысль – почему бы не записывать ЭКГ в различных жизненных ситуациях, например, когда вы волнуетесь, бежите за автобусом, смотрите мелодраму или просто спите. Это поможет обнаружить изменения, недоступные обычному поликлиническому исследованию. Прежде всего, подозрение на аритмию. Под слишком общим определением скрывается около 50 различных нарушений ритма сердца, часть из которых могут проявлять себя только в ночное время, часть – исключительно при нагрузке, а для диагностики некоторых аритмий (например, внеплановых сердечных сокращений – предсердных или желудочковых экстрасистол) важно подсчитать их общее количество за сутки. При этом врач получает не просто сухую статистику в виде кардиограммы, он может сравнить данные ЭКГ с дневником пациента – сопровождается ли появление аритмии конкретными жалобами. Еще одна патология, которую можно выявить с помощью суточного мониторирования – ишемическая болезнь сердца. Найти ишемию на ЭКГ – значит доказать, что причиной болей является именно атеросклеротическое поражение сосудов сердца, а не что-либо другое. Особенно веским будет доказательство, если ишемические изменения на кардиограмме будут сопровождаться давящими болями за грудиной, указание на которые присутствует в дневнике пациента.

Основной признак – это депрессия (проседание вниз от изолинии) сегмента ST на 2 мм и более. Если такое изменение кардиограммы появляется на фоне физической нагрузки и сопровождается давящими болями за грудиной, это можно считать бесспорным доказательством ишемии (нехватки крови для миокарда) и отправлять пациента на коронарографию. Существуют и косвенные признаки ишемии, требующие внимания врача, например, появления на фоне нагрузки внеплановых сердечных сокращений — экстрасистол, или блокады левой ножки пучка Гиса.

Почему меняется температуру тела кота

Нормальные показатели теплового состояния организма кошки находятся в диапазоне 38 – 39,5 градусов. У молодых животных допустим предел до 39,3. Любые отклонения в большую и меньшую стороны – признаки возникшего заболевания.

Данные могут колебаться в зависимости от следующих факторов:

• Физиология. Во время сна градусы понижаются из-за сокращения выработки энергии. И, наоборот, повышаются во время активных игр или после еды. У беременных и кормящих кошек могут быть показатели повышены.
• Возраст. У котят до 3-4 месяцев только идет формирование теплообмена. Поэтому температура отклоняется от нормы и, как правило, выше. У старых котов замедляются обменные процессы, и показатели могут быть ниже нормы. Но это не патология.
• Время суток. Отмечено, что вечером у кошек температура незначительно выше, чем в утренние часы.
• Стресс. Порой у некоторых животных градусы повышаются до 39,5 в ходе самого измерения, как реакция на стресс.